來源：深圳怡康醫(yī)院
子宮腔內(nèi)粘連導致不孕怎么治療?子宮是女性生殖功能重要的角色，它連結陰道、輸卵管，更是能提供胚胎安全著床的器官。古人稱藍田不得玉，所謂藍田是子宮，玉則指胎兒。因此子宮病變?nèi)纾耗[瘤、子宮頸狹窄、子宮畸形等，均可能造成不孕或流產(chǎn)。
子宮因素導致不孕，以子宮腔內(nèi)粘連最難治療。臨床上依X-光子宮輸卵管造影顯示，黏程度分為三型，型指子宮正中央有輕度黑點(代表沾黏);等二型是子宮腔邊緣有二分之一以上黑點，第三型則是子宮腔內(nèi)超過三分之二甚至全部沾黏。
子宮腔內(nèi)粘連的原因，百分之九十肇因于不良的流產(chǎn)手術;其次是外在的感染如淋病雙球菌、披衣菌、結核菌及各式微生物發(fā)炎反應后的纖維化所造成。另子宮腫瘤手術、子宮整型手術，亦可能形成醫(yī)源性子宮腔沾黏。
臨床上治療的重點在于透過手術來減低粘連程度。醫(yī)師常用子宮腔鏡或子宮內(nèi)膜刮除術來去除粘連，術后置入子宮內(nèi)避孕器以隔離剛剝離的子宮上下壁，再服用高劑量的雌激素三個月，之后將避孕器取出。倘若患者連子宮腔鏡或子宮內(nèi)撐開管都無法進入子宮腔，則表示子宮腔 沾黏，這類患者不得已時需考慮借腹生子，即利用別人健康的子宮來孕育自己的胚胎。?
預防勝于治療形容子宮腔內(nèi)粘連最為貼切。大多數(shù)子宮輸卵管粘連病變，導因于流產(chǎn)手術、不 性流產(chǎn)或女性生殖道感染。若非得接受子宮內(nèi)膜吸除術或任何子宮手術時，亦應確定無殘留懷孕組織及降低傷害子宮腔，因此適當?shù)谋茉写胧?、保持會陰部清潔、固定性伴侶是降低造成子宮腔內(nèi)沾黏的不二法則。
